我院抢救成功严重十二指肠损伤患者
05-05
4月19日17时,兴隆镇坡堡村68岁的张学发老人因车肇事,上腹部严重受伤,紧急被送至辽阳县仁济医院,经栾广军院长会诊,初步诊断为“腹内脏器损伤,十二指肠损伤”,需立即开腹手术治疗,患者家属出于对仁济医院和栾院长的充分信任,毫不迟疑的签下了手术同意书。
此时,已经是晚上六点多了,栾院长立即组织值班医医护人员对患者进行抢救手术。手术中见胃后壁一4X3cm2破裂口,十二指肠水平部位严重挫裂伤,几乎完全断开,肠液外溢,造成严重的腹膜炎。面对所有外伤中最难治疗的十二指肠损伤,栾院长同手术组医护人员团结协作、密切配合,采取了手术难度最大,也是治疗效果最好的手术方法,“十二指肠憩室化”手术,即“两切除、三吻合、三造瘘、一引流”,共九种手术术式。经过整整八个小时的紧张手术,全体手术组人员克服重重困难,成功完成手术。
患者被送到外科病房后,为保证良好的手术效果,医护人员制定了周密的治疗、护理计划,包括抗感染、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、防治各种并发症等。患者身上连通体内各脏器的导管就多达10个,要全天24小时准确记录引流量及入液量,外科护士长王翠起早贪黑,亲自指导和进行护理操作;外科护士不分昼夜对患者精心护理。患者受伤前就有支气管哮喘及严重的心律失常,受伤后还因呕吐出现了吸入性肺炎,手术后经常出现呼吸困难、低氧血症,心率经常达到160次/分以上。针对这些复杂病情栾院长及外科医护人员采取了针对性的治疗及护理措施,使病情得到了有效的控制。经过了半个月的精心治疗及护理,患者张学发成功渡过了各种严重的并发症的关口,尤其是致死性的并发症“十二指肠瘘”没有出现,达到了最佳的治疗效果。目前,患者生命体征平稳、情绪稳定,已经开始进食,正在康复治疗中。
据国家卫生部最新权威书籍记载,十二指肠损伤不手术的死亡率是100%,在大型医院手术治疗以后,平均有近30%的患者死亡。此例患者能够抢救成功,标志着仁济医院外科在该领域达到了国内先进水平。
多年来在栾广军院长带领下,辽阳县仁济医院外科医护人员成功救治了几百例严重多脏器损伤患者,包括脑损伤开颅手术、心脏破裂修补手术、肺损伤开胸手术、大血管损伤手术、肝胆脾胰肾损伤手术等。严重十二指肠损伤抢救成功,这是辽阳县有史以来的首次,意味着辽阳县仁济医院治疗各种脏器严重损伤已经“无死角”,在辽阳地区达到领先水平。
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